여성을 위협하는 류마티스 관절염의 원인과 증상 및 치료와 예방 지침

 

1. 류마티스 관절염 이란?

류마티스 관절염(rheumatoid arthritis, RA)은 자가면역 질환의 일종으로, 면역체계가 자신의 관절을 공격하여 발생하는 만성 염증성 질환입니다. 이로 인해 관절염, 통증, 부종, 열감, 피로감, 관절 뻣뻣함 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 

루마티스 관절염

류마티스 관절염

 

 

2. 류마티스 관절염의 원인

류마티스 관절염의 원인은 정확히 밝혀지지 않았으나, 주로 여성, 흡연자, 그리고 가족력이 있는 사람들에게 많이 발병합니다.

유전적 요인, 환경적 요인, 바이러스 감염 등이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다.

 

< 위험 요소 >

• 나이, 가족력, 여성 성별은 류마티스 관절염 위험을 증가시킵니다.
• 유전적 취약성이 발병 원인의 약 50%를 차지합니다.
• 현재와 과거의 흡연은 류마티스 관절염 위험을 증가시킵니다.
• 임신과 출산: 임신은 류마티스 관절염의 증상을 일시적으로 완화시킬 수 있으며, 긴 수유 기간이 위험을 줄인다는 연구결과도 있습니다. 첫 출산 여성보다, 여러 번 출산한 여성의 발병 가능성이 낮습니다.
• 기타: 초경과 매우 불규칙한 월경은 위험을 증가시킵니다. 경구 피임약이나 비타민 E 복용은 영향을 미치지 않습니다.

 

 

3. 류마티스 관절염의 증상

주로 여러 관절에서 통증과 경직을 느끼게 됩니다.

특히 손목, 손가락 근처의 관절, 손바닥과 손가락 사이의 관절이 자주 문제를 일으킵니다. 아침에 일어나면 1시간 이상 지속되는 경직이 발생할 수 있으며, 이는 염증의 징후입니다. 관절 부풀음이 뚜렷하게 나타나기 전에도 느린 진행의 관절통을 느끼곤 하며, 병이 활발해지면 피로, 체중 감소, 저열과 같은 전신 증상도 함께 나타날 수 있습니다.

 

• 관절 통증
• 관절 부종
• 관절 뻣뻣함
• 관절 통증
• 관절 부종
• 관절 뻣뻣함
• 관절 열감
• 피로감
• 체중 감소
• 발열
• 전신 쇠약감
• 식욕 부진
• 두통
• 목, 어깨, 허리 통증
• 눈의 통증
• 폐렴
• 심장병
• 류마티스 결절

 

류마티스 치료

 

 

4. 류마티스 관절염의 진단

 

A. 진단 방법

류마티스 관절염은 의사의 진찰, 혈액 검사, 영상 검사 등을 통해 진단합니다.

• 혈액 검사: 류마티스 요인(RF), 항CCP 항체 검사, 항핵항체(ANA) 검사 등을 시행합니다.
• 영상 검사: X-ray, CT, MRI 등을 시행하여 관절의 손상을 확인합니다.

 

B. 진단 주의 및 체크 사항

• 한 개 이상의 관절에 분명한 부종이 있고, 다른 병으로는 설명되지 않을 때 의심해볼 수 있습니다.
• 작은 관절이 많이 붓게 되면, 류마티스 관절염일 가능성이 높습니다.
• 혈액 검사에서 특정 지표(류마티스 인자나 항-시트룰린화 단백질 항체, C-반응단백질 농도 또는 적혈구 침강속도 등) 들이 높은 경우, 류마티스 관절염일 가능성을 의심할 수 있습니다.
• 초기 검사로는 완전 혈액 검사와 신장 및 간 기능 평가가 포함됩니다.
• 바이오로직 약을 복용하게 된다면, B형 간염, C형 간염, 결핵 검사를 받아야 합니다.

 

 

5. 류마티스 관절염의 치료

 

A. 치료 방법

• 약물 치료: 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs), 항류마티스제(DMARDs), 생물학적 제제 등을 투여합니다.
• 물리치료: 관절의 운동 범위와 기능을 향상시키기 위해 물리치료를 시행합니다.
• 수술: 관절이 심하게 손상된 경우 관절 치환 수술을 시행합니다.

 

B. 치료 주의 및 체크 사항

• 일반적으로 항류마티스제(메트렉세이트)와 같은 약물 병행 치료 진행되며, 일부 약물의 경우 위장장애, 탈모, 빈혈 등 부작용이 이 있으므로 임산부(수유부)는 각별히 주의하고 의료진의 지침을 따라야 합니다.
• 생물학적 요법제, 예를 들면 종양괴사인자 억제제는 일반적으로 두 번째 선택약이거나 병용치료에 사용됩니다.
• 치료는 관절 통증과 부종 최소화, 방사선 손상과 보이는 변형 예방, 업무와 개인 활동을 목표로 합니다.
• 관절 치환술은 심한 관절 손상을 가진 환자에게 추천되며, 약물로 잘 관리되지 않는 증상에 사용됩니다.

 

 

 

 

가벼운 운동

 

6. 류마티스 관절염의 예방

 

○ 건강한 식습관을 유지합니다.

채식 및 지중해 식단과 같은 식이 치료가 류마티스 관절염 치료를 위해 연구되고 있지만, 아직까지 그 효과에 대해서는 불분명합니다, 하지만 건강식단은 다른 질병 예방에도 큰 역할을 하기 때문에 류마티스 관절염으로 인한 합병증 예방에 도움이 될 수 있습니다.

 

• 오메가-3 지방산이 풍부한 음식: 연어, 참치, 아마씨 등은, 염증을 줄이는 데 도움을 줄 수 있어요.
• 과일과 채소: 항산화 물질이 풍부하여 염증을 완화시킬 수 있습니다.
• 올리브 오일: 건강한 지방이 들어있어 염증을 줄이는 데 도움이 됩니다.
• 빨간 고기와 프라이 음식 제한: 염증을 유발할 수 있으므로 제한하는 것이 좋아요.

 

○ 적절한 운동을 합니다.

규칙적인 운동은 류마티스 관절염의 위험을 줄일 수 있습니다.

과도하지 않고 신체적 활동을 증진시키는 요가 및 필라테스, 수영, 걷기, 스트레칭, 태극권 등의 저강도 운동들은 류마티스 관절염을 예방하고 통증을 감소시키는데 효과적입니다.

 

○ 금연합니다.

흡연은 류마티스 관절염의 위험을 증가시키므로 금연을 하는 것이 좋습니다.

 

○ 과도한 스트레스를 받지 않습니다.

스트레스는 류마티스 관절염의 증상을 악화시킬 수 있으므로 스트레스를 관리하는 것이 좋습니다.

 

 

○ 규칙적으로 검진을 받습니다.

원인이 명확하게 밝혀지지 않은 질환으로, 꾸준한 진단과 검진을 통해 관리하는 것이 좋습니다.

 

 

스트레칭

 

[출처 및 인용 : Wasserman AM. Diagnosis and management of rheumatoid arthritis. 암팜 의사. 2011;84(11):1245-1252.]

 

 

 

 

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